EK : 12

İTHAL EDİLEN PETROL ÜRÜNLERİNİN TESLİMİNDE BEYAN EDİLEN ÖTV'YE AİT BİLGİ FORMU

İTHALATÇININ ADI-SOYADI / ÜNVANI  
BAĞLI OLDUĞU VERGİ DAİRESİ  
VERGİ KİMLİK NUMARASI  

İTHAL EDİLEN PETROL ÜRÜNLERİNİN

MENKUL KIYMET ALINDISININ
 




CİNSİ

MİKTARI (TL/TON, TL/M, TL/KG, TL/LİTRE)



FİİLİ İTHAL TARİHİ


FİİLİ İTHAL TARİHİNDEKİ MAKTU ÖTV


TOPLAM ÖTV TUTARI


İLGİLİ GÜMRÜK İDARESİ


GÜMRÜK BEYANNAMESİ TARİH/NO.




TARİHİ
BANKA
ŞUBESİ
SIRA SERİ
ÖZEL NO.




TUTARI

SATILAN MİKTAR

TECİL EDİLEN /ÖDENEN ÖTV TUTARI


VERGİ DAİRESİ ALINDISI TARİH/NO.
                         
                     
                        
                         
                         
                         
                         
                         
                        
                     

(Satır sayısı artırılabilir)

NOT: Bu form (1) Vergi dairesi tarafından düzenlenerek ithalatın yapıldığı gümrük idaresine gönderilecektir.
(2) Mükellef tarafından ithalatın yapıldığı ayı izleyen ayın onbeşinci günü akşamına kadar Gelirler Genel Müdürlüğüne gönderilecektir.
 
Dosyayı bilgisayarınıza indirmek için tıklayınız.